靜脈血栓栓塞的成因

深層靜脈栓塞(DVT, deep vein thrombosis)和肺栓塞(PE, pulmonary embolism)是指重要血管受血栓阻塞 (又稱血栓形成) 的狀況。因此 DVT 或 PE 有時候稱為靜脈血栓栓塞 (血栓在靜脈形成; VTE, venous thromboembolism)。1,2 任何阻礙血液正常流動的情況都可能形成血栓。

每個人都有機會患上靜脈血栓栓塞,有些因素更可能增加患病的風險

觀看短片了解深層靜脈栓塞和肺栓塞的成因及患病高風險人士

甚麼是風險因素?

風險因素是指會增加患病的因素。有一個或以上風險因素不代表必然會患上深層靜脈栓塞或肺栓塞,這只代表會比沒有風險因素的人更可能患病。1,3

以下為部分風險因素,以及如何會令血栓形成的風險增加:1,4-5

如果血管因意外等情況受傷,人體正常凝血過程可能會受阻,導致出現血栓。

猶如受傷,手術可能會暫時令血管受傷而導致出現血栓。手術後如需休息或臥床,活動會因此比平常少

乘坐長途飛機或汽車時,常常會數小時坐着不動 — 缺乏活動會令小腿肌肉沒有參與血液循環,而導致出現血栓

  • 心臟衰竭、需要使用心臟起搏器、癌症、腎病、以及炎症性腸病,例如克隆氏症或潰瘍性結腸炎,皆會增加血栓形成的風險
  • 家人曾患有血栓,例如遺傳性凝血功能障礙,會增加血栓形成的風險
  • 血液循環問題會增加血栓形成的風險,例如靜脈曲張曾患有深層靜脈栓塞肺栓塞

避孕藥或荷爾蒙替代療法 (HRT, hormone replacement therapy) 和部分癌症治療會增加血栓形成的風險

  • 過重、肥胖或懷孕會令腿部和盤骨的血壓上升,增加血栓形成的風險。孕婦的風險 會在分娩後持續最多六週
  • 年過六十會比年輕人士更容易出現血栓
  • 吸煙會阻礙凝血過程,影響血液循環,令血栓更容易出現

請謹記,有一個或以上風險因素並不代表更容易患上深層靜脈栓塞或肺栓塞
這只代表會比沒有風險因素的人更可能患病。1,3

肺栓塞的成因

肺栓塞會在其他部位的深層靜脈血栓脫落並流到肺部血管時發生。較大的血栓或會阻塞流到肺部的血液。部分肺部組織會因血管受阻而受損,令肺部較難為身體其他部位提供氧氣。因此病人或會出現呼吸困難的情況。2,3,6

肺栓塞的風險因素與深層靜脈栓塞相似

每個人都有機會患上深層靜脈栓塞,從而出現肺栓塞。部分風險因素會令肺栓塞更可能出現,例如:2,3

  • 長時間缺乏活動 (例如乘坐長途航機或處於手術後康復期間)
  • 特定疾病 (例如癌症、心臟衰竭或中風)
  • 部分藥物 (例如避孕藥、荷爾蒙替代療法和部分癌症治療)
  • 曾患有血栓的家族史
  • 肥胖或過重
  • 懷孕或近期曾分娩

雖然深層靜脈栓塞和肺栓塞皆是嚴重疾病,且肺栓塞可能會造成生命威脅,但它們都是可以治療1,3-6

如果認為自身或他人有可能患上肺栓塞,最重要的是應立即求醫,以免延誤病情。

如有疑問,請諮詢醫生

如果對自身或親友可能患上深層靜脈栓塞或肺栓塞有任何疑問,請與醫生商討患病的可能性。部分風險因素可透過稍微改變日常生活和運動習慣而降低。醫生能提供建議和更多資訊。

病人可向醫生查詢以下問題:

  1. 如何預防深層靜脈栓塞?
  2. 運動有幫助嗎?
  3. 正在進行荷爾蒙替代療法而有所擔憂的話,該怎麼辦?
  4. 罹患心臟衰竭,如何減低深層靜脈栓塞或肺栓塞的風險?
  5. 有過重問題,如何健康地減重?

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1. Mayo Clinic. Deep vein thrombosis (DVT). Available at
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/symptoms-causes/syc-20352557?p=1. Last accessed September 2021.
2. Cleveland Clinic. Pulmonary embolism: who is at risk. July 2019. Available at
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15802-pulmonary-embolism-who-is-at-risk. Last accessed September 2021.
3. Mayo Clinic. Pulmonary embolism. Available at
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-embolism/symptoms-causes/syc-20354647?p=1. Last accessed September 2021.
4. NHS. DVT (deep vein thrombosis). October 2019. Available at
https://www.nhs.uk/conditions/deep-vein-thrombosis-dvt/. Last accessed September 2021.
5. Cleveland Clinic. Deep vein thrombosis (DVT). July 2019. Available at
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16911-deep-vein-thrombosis-dvt. Last accessed September 2021.
6. Healthline. Pulmonary Embolism. Available at
https://www.healthline.com/health/pulmonary-embolus. Last accessed September 2021.

PP-ELI-HKG-0858 MAY 2022