靜脈血栓栓塞治療

靜脈血栓栓塞(深層靜脈栓塞/肺栓塞)的治療

如果你或親友患有靜脈血栓栓塞(VTE)深層靜脈栓塞 (DVT) 或肺栓塞 (PE) ,醫生可能已制定了治療方案。如對治療有任何疑問,請向醫生查詢。

深層靜脈栓塞和肺栓塞可能會引致嚴重後果,但兩者皆有若干治療選項。醫生通常會與病人商討治療選項,嘗試找出最適合病人的治療方案。治療深層靜脈栓塞和肺栓塞的藥物可能會引起不良反應。如出現此情況,請立即告訴醫生,醫生會提供合適的建議。

觀看短片了解治療深層靜脈栓塞或肺栓塞的藥物

深層靜脈栓塞/肺栓塞藥物的作用

服用深層靜脈栓塞藥物有兩個目的:1–3

1. 幫助阻止血栓增大
2. 幫助預防血栓脫落並引起肺栓塞

這兩個目的均有助預防血栓再次出現。1–3

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藥物種類

治療深層靜脈栓塞/肺栓塞的藥物有兩大種類:

雖然常又被稱為薄血藥,但並非如字面所指,抗凝血藥實際上不會令血液變稀,而是令血栓較難形成。1–3

抗凝血藥有不同種類:分為藥丸 (口服) 和針劑。每種藥物皆透過阻礙人體正常凝血機制的運作,有助於防止血栓增大及預防血栓再次出現。1,2

口服抗凝血藥

服用部分口服抗凝血藥時,病人需要定期驗血和接受身體檢查,確保血液中含有適當濃度的抗凝血藥。1

部分病人 (特別是肺栓塞病人)最初可能需要服用多於一種藥物。2 醫生會視乎病人情況作出決定和說明。

注射型抗凝血藥

注射抗凝血藥的方式有兩種:皮下注射或靜脈注射,後者通常在手臂注射。1

請謹記,相比一般情況,所有抗凝血藥均可能使病人更容易瘀血或出血。有些出血可以非常嚴重,如果出血情況沒有改善,請務必咨詢醫生。2

如果深層靜脈栓塞或肺栓塞情況較為嚴重,或者抗凝血藥效果不佳或不適合服用,醫生可能會處方血栓溶解藥,嘗試分解血栓。

血栓溶解藥通常會從靜脈直接注射到血栓內。注射一般會在醫院進行。在病人情況不穩定等緊急情況下,注射會在醫護監督下進行。1,2

有些病人(通常肺栓塞情況嚴重)可能需要進行手術移除血栓。2

治療過程

治療深層靜脈栓塞和肺栓塞的藥物可能會引起不良反應,又稱為副作用。抗凝血藥最常見的副作用是病人會較易出血,尤其是受傷或跌倒的時候。4

身體不同部位均有機會出血。病人可能留意到以下情況增多:4

  • 流鼻血
  • 牙齦出血
  • 小便帶血,尿液呈鮮粉紅色、紅色或深啡色
  • 糞便呈鮮紅色、深啡色或黑色柏油狀
  • 吐血,嘔吐物呈鮮紅色或深啡色,狀似咖啡渣
  • 咳血
  • (女性患者)月經血量增多

如有任何出血情況,請告知醫生。如出現嚴重創傷、頭部受傷或無法止血,請立即尋求醫療協助。5如果你或身邊的人發現尿液或嘔吐物帶有深啡色的血液,又或者糞便呈黑色柏油狀,請立即求醫。醫護團隊會知道如何處理這種情況。
部分病人會出現嘔心、腹瀉及/或胃酸倒流。如果情況未有改善,請聯絡醫生。5

觀看短片了解服用抗凝血藥後出血時的處理方法

請緊記遵照醫生建議

請務必按照醫生指示服用口服抗凝血藥,因為未妥善服用抗凝血藥時,可能會出現嚴重副作用。1 如有任何疑慮,請咨詢醫生。1

醫生可能會因應藥物類型,建議病人改變飲食習慣。3

服藥時長將取決於多個因素,最初通常需持續服用三個月。1醫生會與病人商討,安排覆診從而決定是否需要繼續服藥。

有關靜脈血栓栓塞藥物治療的疑慮

如果對深層靜脈栓塞或肺栓塞藥物有任何疑慮,或者擔心有可能出血,請諮詢醫生或醫療團隊。醫生將能與病人商討、解除疑慮、以及提供支援、協助及建議。

如有疑問,請諮詢醫生

如果對自身或親友可能患上深層靜脈栓塞或肺栓塞有任何疑問,請與醫生商討患病的可能性。部分風險因素可透過稍微改變日常生活和運動習慣而降低。醫生能提供建議和更多資訊。

醫療團隊將能為病人提供更多資訊。

病人可向醫生查詢以下問題:

  1. 需要服用藥物多久?
  2. 割傷自己時該怎麼辦?
  3. 過去數天兩度流鼻血而非常擔心,該怎麼辦?
  4. 很擔心無法止血,該停止服用治療深層靜脈栓塞/肺栓塞的藥物嗎?
  5. 還有其他治療深層靜脈栓塞/肺栓塞的方法嗎?

1. Mayo Clinic. Deep vein thrombosis (DVT). Diagnosis and treatment. 2020. Available at
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/diagnosis-treatment/drc-20352563?p=1. Last accessed September 2021.
2. Mayo Clinic. Pulmonary embolism. Diagnosis and treatment. 2020. Available at
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-embolism/diagnosis-treatment/drc-20354653?p=1. Last accessed September 2021.
3. Cleveland Clinic. Deep vein thrombosis (DVT): Management and Treatment. July 2019. Available at
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16911-deep-vein-thrombosis-dvt#management-and-treatment. Last accessed September 2021.
4. NHS. Anticoagulant medications. July 2021. Available at
https://www.nhs.uk/conditions/anticoagulants/. Last accessed September 2021.
5. Thrombosis UK. Patient Information and Support. Direct Oral Anticoagulant Therapy. Available at
https://thrombosisuk.org/admin/resources/downloads/thrombosis-uk-patient-information-sheet-direct-oral-anticoagulation-therapy-download.pdf Last accessed September 2021.

PP-ELI-HKG-0860 MAY 2022